| Jenis Produk | Tagihan PPOB |
| Produk | BPJS Kesehatan |
| Pilih Layanan | Bayar Tagihan BPJS |
| Id Pelanggan / Barcode | 3356155XXXX |
| Nomor HP | 085789619XXX |
| Harga | Rp 36.300 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 10/12/2025 16:06:21 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
| SN/Ref | SUMARNI/TAG:35000/ADMIN:2500/TTAG:37500/JMLBLN:1/PERIODE:202512/PESERTA:1/REFF:C325316103DC0B5C |