| Jenis Produk | Tagihan PPOB |
| Produk | BPJS Kesehatan |
| Pilih Layanan | Bayar Tagihan BPJS |
| Id Pelanggan / Barcode | 02875043XXXX |
| Nomor HP | 081997922XXX |
| Harga | Rp 141.200 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 17/02/2026 18:18:55 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
| SN/Ref | SUWARTI/TAG:140000/ADMIN:2500/TTAG:142500/JMLBLN:1/PERIODE:202602/PESERTA:2/REFF:8FF66A35A4408B4E |